罗大伦：失眠？抑郁？

两千年前张仲景有“神奇良方”

罗大伦 CCTV《百家讲坛》中医专家

    1968年生，辽宁沈阳人，北京中医药大学中医诊断学博士，原任北京电视台《养生堂》节目主编。曾在CCTV《百家讲坛》栏目主讲《大国医》《名医是这样成名的》系列。
    现代人压力特别大，结果出现了无数很奇怪的病症，怎么调理都很难见效，让人伤透了脑筋，比如有突然呕吐的，有头晕到无法站立的，有失眠到每天睡两个小时的等等。
那么，这种情况怎么来调理呢？
    1. 从汉代张仲景的《伤寒论》里的一个方子谈起
    这个方子，叫小柴胡汤。
我先把小柴胡汤的方子给大家写一遍，这个分量不是原文的分量，是我通常使用的：
柴胡9克、黄芩6克、党参6克、法半夏6克、炙甘草6克、生姜6克、大枣12枚。我通常的熬药方法是：水五碗，熬剩两碗，早晚各一碗。
    这个方子原来的分量比我开的要大一些，熬药方法是水一斗二升，煮取六升，去渣滓，再煎取三升，每次温服一升。但是，我经过实践，认为五碗水熬剩两碗比较方便，就这样用下来了。
大家会奇怪，我开的方子的量这么小，能治病吗？

    其实，我就用这个方子加减，治好过无数的奇怪的病症，这说明药物的分量不是最重要的，最重要的是药物的配比，只要配比得当，那么就是可以治病的，分量只不过影响了治疗的速度，比如应该一天痊愈的，您分量用小了，只不过是一天半才好而已啊。
    2.  我还是用例子来说一下这个方子吧
    有位女士，是个上市公司的高层，有一次我给她诊脉，诊完后，她认为我说得准确，很惊奇，但是自己先没有调理，而是要求我给他的丈夫调理。为什么呢？因为她的丈夫让她很是发愁，什么情况呢？就是失眠，整夜的失眠，自己无法控制自己的情绪，对什么都不感兴趣，最后甚至无法上班了。
我听完了叙述，说：“这可能是西医说的抑郁症吧？”她说：“对啊！怎么样，你会治疗抑郁症吗？”
我问她：“西医都怎么治疗了？”她告诉我说曾经治疗过很长的时间了，时好时坏，没有什么大的改善，但是精神科医师已经很满意了，还拿他做成功的例子呢。我当时听完了，也很犹豫，因为我哪里会治疗抑郁症啊？于是说：那见个面吧，我只能给他调理一下身体了，不一定会针对抑郁症来治疗。
结果后来见面了，我才知道此人在国外打拼过，估计压力太大了吧。诊了脉，是弦脉，同时舌头上有芒刺，覆盖得满是白苔。于是，我问他：口苦吗？咽干吗？头晕吗？有呕的感觉吗？胸闷吗？容易发脾气吗？他几乎全部或多或少都有点，张仲景说过：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，就是有一个对上就可以了，这位是全都对上。于是，我分析他就是一个肝郁的状态，我也不知道该如何治疗抑郁症，但是我只能把他的肝郁给梳理开。于是开了小柴胡汤，就是这个分量，加了龙骨和牡蛎，好像没有加别的什么药，开了三副。
    三副后他反应，各种症状开始减轻，我就又开了五副，结果说已经基本可以睡整夜了，情绪也恍然如同梦醒，几乎感觉自己已经痊愈了。感叹中医治病原来如此神速，简直太奇妙了。
后来，治疗几次后，他的症状就基本消失了，后来，有一天在国贸的一个咖啡厅里，我给他讲了大约一个小时的《金刚经》，我告诉他，一定要放下很多事情，要放下，让我们的心恢复自己的宁静，其实仔细想想，这个世界的很多事情不是你能够把握的，你以为这些钱你赚到了吗？想想，再过一亿年，你赚的钱在哪里？你又在哪里？所以，不可执迷，当你把你的心放得很空的时候，你才可能感觉到真正的自己的存在。
    记得那天我喝了一瓶瓶的水，讲得还是口干舌燥，但是到后来，在我走出咖啡厅的时候，我自己都觉得今天的天真的很蓝，阳光真的很温暖，自己的心里原来是如此的平和，原来，仔细想想，这天说的很多话也是说给自己听的啊。
    同时，从此我就知道所谓的抑郁症是怎么回事儿了，原来这是一个名词，被搞得很深奥，但是如果你无视它，我们就按照中医的理论来调理患者的身体，原来是不那么可怕的。
    后来，我又治疗了很多例这样的患者，症状各异，但是基本都是肝气不舒引起的情志方面的问题，渐渐的心得就多了。又后来，我们的网友中有位是一家健康杂志的编辑，偶然提起，她们正在组稿，专门谈论抑郁症的，她要去几家著名的西医医院。我马上就告诉她，西医有西医的专长，但是，在这个领域，西医绝对是没有什么好的办法的，我们中医确实极其的擅长，疗效惊人，我建议她去采访一下中医。后来，不知道这个选题做的如何了。
    3.  再举个例子来谈谈具体的辩证吧
有一位朋友，是位女性，也是失眠得无以复加，几乎每晚就是两个小时，痛苦得不得了，整日昏沉。
但是，当时找我看病是因为呕吐，说自己经常呕吐。我诊断后，才知道她的身体绝对不是呕吐一个症状，仔细问下来，也是张仲景所论述的小柴胡汤的汤证，一个都不少。
    张仲景说的症状有：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
    小柴胡汤的条文很多，我不一一列举，给大家翻译一下吧。这些症状归纳起来，有：口苦、咽喉干、目眩（就是头晕）、往来寒热（就是忽冷忽热，这个症状其实不多）、胸胁苦满（其实多数是胸闷）、默默不欲饮食（就是胃口不大好）、心烦、有呕吐的感觉、耳聋目赤等。
    张仲景说这些症状“但见一证便是，不必悉具”。就是您看到一个就可以确定了，不用全都有，其实我还没有敢看到一个就用该方子的，据说刘渡舟老先生是看到口苦就用，我一般都是确定三条以上的时候才用。那么，这位女士所有的这些，基本都具备了，不但具备，而且是每项都做到了极端，比如呕吐，会吃完饭就吐，比如头晕，她会直接晕倒在地。
    诊脉是弦脉，舌象我给拍摄下来了，不是标准光源拍摄的，没有条件，但是可以看出来特点。
这样，用小柴胡汤还有什么疑惑的呢？这是柴胡汤证已具啊，于是，就给她开了小柴胡汤，也是加了龙骨和牡蛎，五副。吃完了五副以后，她就已经可以睡足八个小时了。同时，所有的症状都不见了。这搞得她周围的人全都目瞪口呆。这就是方证对应上以后的好处，张仲景的方子，就怕方证不对应，如果对应上了，那么见效就应该在三副以内的。我也经常有分析不准的时候，但是分析准了，就会连自己都对疗效感到惊奇。
    【延伸阅读】
    罗大伦：治愈百万人失眠的泡脚经方
    1、因为情绪不佳引发的失眠
    曾经有位从乌鲁木齐飞来看诊的女士说她半年没有睡觉了，我说不可能，因为人如果不睡觉，几天就该崩溃了。很多失眠患者声称自己几天未睡觉，医学专家对他们进行过仪器检测，发现他们其实都不同程度地睡眠过，只是他们没有任何记忆而已。
    这位女士，当时我判断她是情绪不好引起的，中医叫肝气不舒，于是建议她用张仲景的经方：柴胡加龙骨牡蛎汤加味，用这个方子泡脚，每天舒理肝气。几天后，我的朋友打电话给我，说那位女士特别开心，用了五天，已经可以每天睡眠五个小时了。后来又过了大约十天，再来电话，说她已经彻底痊愈了，特别强调，是真的痊愈了。
    2、失眠治愈方的奥秘是什么
    首先我们来看看这个方子的大致组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、桂枝、茯苓、大黄、生姜、大枣。这个方子是小柴胡汤加味而成，专门调理少阳不和，肝胆失调，气火交郁，心神被扰。
原方调理的是：少阳病之胸满、烦惊、谵语、小便不利等症。
    这方子里：小柴胡汤和解少阳之邪；龙骨、牡蛎镇惊潜阳，起到收纳心神的作用；桂枝通阳化气，疏解肝郁；茯苓泻三焦之水，补脾安定中焦；大黄泻内结之热。
    3、肝郁的情绪为何用此方
    这个方子我主要用来疏解不良情绪导致的肝郁的，也就是说，主要用来调节情志失调的。为什么用这个方子呢？当年我看伤寒医案的时候，发现这个方子的很多病例，都是调理神智失调的各种情绪问题的，尤其是情绪失控的。我当时想，现在人岂不是人人如此？于是慢慢探索，最终确立了一个大概的加减思路。
    失眠泡脚方的组成（孕妇禁用）
    柴胡6克、黄芩6克、法半夏6克、党参6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龙骨30克、煅牡蛎30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、远志6克、香附6克、生地6克、制首乌6克。
    失眠泡脚方的使用方法
    熬四十分钟，然后将药汁分成两份，早晚兑入温水，泡脚，每次二十分钟，水温不要太热，水淹过脚面就可以了。
    有些严重的身体失调，口服和泡脚结合效果更好，但是如果需要口服，需要请当地医生根据自己的体质稍作加减，但是口服要加上生姜和大枣，我一般推荐生姜三片，大枣十二枚（掰开）。
一般情况，如果确实是肝气不舒引起的失眠，泡脚后会感觉明显，容易睡觉。但是，这个方子确实不是安眠的，它是疏肝安神的，睡眠转好，只是一个结果而已。
    4、你有情绪郁结吗？测测看！
    其实，很多人的身体问题，现在看似与情绪无关，但是仔细询问，都可以找到几年前的什么情绪郁结，现在觉得情绪没有事情了，但是身体一直没有调整过来。这种情况，中医会通过身体的症状来分析，是否是身体仍然有郁结，我觉得基本的症状是：口苦、口干、眩晕、胃口不好、有忽冷忽热的感觉、心烦容易发火、心烦容易生闷气、有恶心反胃的感觉甚至呕吐、胸闷心悸、肋骨两边有胀痛的地方、失眠多梦。这些症状里面，您对上的越多，说明越严重。
    此时，舌头的形状往往是尖尖的，正常的舌头伸出来，应该是椭圆形的，这种人舌头一伸出来，往往是一个尖尖的状态，又尖又长。这是我判断的一个主要方向。如果失眠严重的人，我会建议他晚上除了泡脚，可以加服中药。
    失眠泡脚方的组成（孕妇禁用）
    山萸肉六克、五味子三克，熬水，用此水冲服炒酸枣仁粉三克。每晚服用一次即可。这是养肝血、安心神的思路。但是，这样的方子，我们不能用一辈子，一般情况就见效一时而已。真正调理我们身体的，是我们良好的心态，是我们与人为善的修行，我们只要处处与人为善，心怀慈悲，就能心态开朗，气血通调。所以，真正让自己健康的不是草药，而是调整好自己的心态与情绪。

（编辑：罗会清）