中国试管婴儿医生罗优群

谈“试管”培养胚胎

    今天，“在试管里诞生，用试管造人”的话题上了微博热搜。话题主人公是一名试管婴儿医生罗优群。

    罗优群是谁？他是中国第三例试管婴儿，30年前他在试管里诞生，因为这份“独特的身世”，小时候的他还一度觉得自己有“超能力”。现在他选择成为一名试管婴儿医生，站在自己生命的“原点”陪伴着“二三十万份生命”。

    罗优群现每天做着培养胚胎的工作。他说：“大家可能觉得试管婴儿是一项非常神秘的技术，但是在我看来，我的出生仅仅是在试管里多待了几天而已。我在实验室里面每天的工作就是优化精子，优化卵子，把最优的精子和卵子结合在一起，然后把培养出来的胚胎再移植到母体的子宫里。”“辅助生殖技术现在已经很成熟了，就相当于你去医院治疗感冒一样简单。”

    他还说：“小时候一直觉得自己有超能力，后来就发现自己跟周围的同学没有什么区别。”“我自己就是一个证明，辅助生殖的小孩，其实可以一样非常优秀。”

    其实，试管婴儿宝宝和自然妊娠宝宝的健康问题是辅助生殖技术中大家比较关心的问题，关于这些，其实也已经科普很多次了，下面就带大家来了解一下一些比较“另类”的问题：

    问题一：事业上一个台阶或把身体调理好之后再做试管，可以吗？

    女性的卵巢功能在35岁之后开始衰退，如果为了事业错过受孕的黄金年龄，等到卵巢功能明显下降，再接受任何药物调理或所谓的“卵巢保养”都已回天乏术。所以，尽早到正规医院接受治疗十分必要！晚婚或者超过30岁未生育的女性可以到生殖科做生育力评估。

    问题二：试管婴儿技术对女性有伤害吗？

    在应用试管婴儿技术过程中需要使用促排卵技术，常常会刺激多个卵泡发育。如果发育的卵泡数目过多，如超过20个，就可能造成卵巢过度刺激综合征，即出现腹胀、腹水、尿少等症状和体征。卵巢过度刺激综合征是能自愈的疾病，多数女性不需要特殊治疗，只有极个别病人需要住院治疗，预后良好。近年来，随着临床方案的优化和促排卵药物使用剂量的减少，OHSS在逐年减少。

    试管婴儿技术的另一个并发症就是多胎妊娠。多胎妊娠除了在孕期加重孕妇的身体负担外，还容易造成早产，流产以及各种产科并发症，给女性的身心带来创伤。但随着单胚胎移植的日渐实施，多胎妊娠明显减少。

    问题三：与自然怀孕出生的宝宝相比，试管婴儿宝宝的出生缺陷会增加吗?

    出生缺陷是准爸爸、准妈妈最关心的问题。2005年美国科学家做了项研究，比较了1500名采用试管婴儿技术出生的婴儿、340名采用人工授精技术出生的婴儿和8400名自然受孕婴儿的出生缺陷发生率，发现三者的缺陷率分别为6.2%、5.0%和4.4%。试管婴儿出生缺陷率略高的原因，是采用试管婴儿助孕的女性普遍存在着年龄偏大、原发疾病多等不利因素，这都会影响胚胎、胎儿发育，相应地增加了婴儿遗传缺陷。

    除了上述研究以外，目前关于试管婴儿的出生缺陷率报道不一，对于试管婴儿是否会增加出生缺陷也存在很大争议。第二代试管婴儿技术(即卵胞浆内单精子注射技术)是将精子注射入卵子，许多人担心容易损伤卵子，引起孩子发育异常，但大多数研究未发现该技术导致出生缺陷增加。该技术应用的早期仅有个别文献报道，应用第二代试管婴儿技术出生的男婴睾丸不降比率略有增加，但是该病通过小手术就能解决。近年来人们逐渐认识到体外培养对胚胎的基因后成修饰的影响，一些罕见的印记基因疾病如伯一韦综合征、安琪儿综合征与试管婴儿技术相关，但是这些印记基因疾病总的发生率小于1/12000，概率非常低。

    在某些方面，试管婴儿甚至会减少遗传病的发生，比如通过采用第三代试管婴儿技术—胚胎种植前遗传学诊断或筛查，可以避免多种遗传性疾病，譬如地中海贫血等的发生，这是自然受孕无法做到的。

    问题四：与自然怀孕的宝宝相比，试管婴儿宝宝聪明吗?情商有问题吗?

    这也是准爸爸、准妈妈们非常关心的问题。较早时候科学家们曾发现，试管婴儿技术的幼儿性染色非整倍体率和结构异常率有轻微增高，智力发育略低于自然受孕的宝宝。但是近年来英国牛津大学的科学家则发现，3岁的试管婴儿宝宝的认知能力高于自然受孕的宝宝。近期越来越多的研究发现，5岁、8岁、10岁等年龄段的试管婴儿技术出生的孩子在情商、智商以及运动能力等方面与自然受孕出生的孩子相比，不但没有差距，甚至略微胜出一筹。美国科学家观察了423名试管婴儿技术出生的8~17岁的学生，与372名自然妊娠的学生相比，发现8岁的试管婴儿们的心智、身体机能高于自然受孕的孩子，10岁的试管婴儿们比自然受孕的孩子平衡能力更好。进一步研究则发现，表现优异的试管婴儿的父母至少有大专以上学历。因此认为，家长教育水平比受精方式对后代的认知能力影响更大。

    问题五：父母亲的不孕情况会遗传给下一代吗?

    患少弱精症、多囊卵巢综合征等有遗传倾向疾病的夫妇，可能担心会把疾病遗传给下一代。其实大可不必过分担忧下一代的生育问题。目前的试管婴儿技术已经可以让大多数夫妇圆一个做父母的梦，相信将来随着科学研究的不断发展，会帮助越来越多的人实现这一愿望。

    问题六：胚胎宝宝会被冻坏吗?

    液氮的温度能达到零下196℃，这么低的温度，胚胎宝宝不会被冻坏吗?胚胎学家告诉我们说，胚胎主要是由细胞构成的，细胞质内富含水分和各种细胞器。如果把胚胎直接冷冻起来，当温度降到冰点以下时，细胞内的水就会冻结成冰晶。冰晶非常美丽，但却是死亡之花。它有着刀锋一样锐利的花瓣，足以刺破细胞膜和细胞质里的所有细胞器，最终导致胚胎死亡。所以，胚胎在冷冻的时候，最害怕的就是细胞内形成冰晶了，哪怕是一点点的水形成的一个小小的冰晶，对胚胎来说都可能是致命的。

    对于那些无法自然怀孕的夫妇们来说，试管婴儿技术无疑是他们最大的福音。在利远远大于弊的前提下，您为什么不勇于尝试，努力去争取拥有可爱宝宝的幸福生活呢?

   （编辑：罗会清）