立春了，这是一年里面，二十四个节气中的第一个节气，正所谓是万象更新啊。今天就聊聊立春吧，立春，历书记载是“斗指东北”，古代的时候，人们通过劳动发现，一年里面的气候变化，居然是有规律的，于是总结出了一些经验，比如看北斗星斗柄的指向，就可以发现时间的变化，当斗柄指向东北的时候，立春节气就来到了。
有很多学者认为这些节气等是老百姓总结的，但是也有学者认为，如此周密的天文观测，绝对不是老百姓自己能总结出来的，应该是政府组织的大规模勘测的结果，比如那天太阳到北回归线了，这应该是当时政府才能有力量组织勘测的，所以，寻找这些勘测遗迹，应该是一个工作线索吧。这让我想起，古代很多著作的名字命名为君王，比如《黄帝内经》，是不是也说明这个问题呢？我们现在普遍认为这事儿和黄帝一点关系都没有，但是这里面是否隐喻了这是君王组织下编写的呢？不管是谁总结出来的，总之，我们在生活中体会，节气是非常的合理的，我们经常感叹，每到一个节气，天气真的发生明显的变化了。
立春，顾名思义，“立”是开始的意思，从这一天起，就拉开了春天的序幕。我们的古人，认为大自然中的阴阳是交互变化的，我们要想健康，就要顺应这种阴阳变化，在春天里面，白天开始逐渐变长，太阳光也越来越足，阳气开始生发，到了秋天，白天开始越来越短，天气变得寒冷，阳气开始收藏，这是一年里面的阴阳变化，所以，从今天开始，我们进入了一个新的阶段。总的来说，立春这个时候，对气候感觉明显的，应该是南方，真正意义上进入春季的，应该是华南，但是，我们全国都会有所感觉，比如晚上六点天还没黑，这是我在北京的感觉。所以，养生就不能一刀切，不能华南华北一样，那就出问题了，所以我谈谈总的原则吧。
首先，春季对应肝，所以，这个时候开始注意这方面问题了，这几天，我体会明显的是，阴虚的人开始出现各种病症了，比如很多人口腔溃疡突然出现，这是阴虚虚火上炎，或者是虚阳浮越，这种阴虚的人，阴液不足，所以在春天会比较难过，叶天士所谓能冬不能夏是也，古代医生诊病很重视这个，他们会根据节气判断一个人的病情转归。此时肝气要生发，如果树木要生长，但是阴液不足，就是没有水了，那么树木就会出问题的。尤其是在老年人，需要事先预防，有此类征兆的，要服用些滋阴的方子。除了药物，我介绍一个食疗的方子：生地九克、制何首乌九克、猪脊骨一节。这三种食料在一起熬汤，喝汤吃肉，尽量少放花椒等调料，只放一点盐即可，一周可以用两次，适应的人群，阴虚者，一般以舌红，苔薄，脉细数为标准，这是阴虚的舌脉，如果同时总是口干，口渴，心烦，手脚心热（有的夏天热，冬天凉）更可以判断。这个食疗汤大冷的天不要用，等天气温暖了，觉得自己的汗开始多了，就可以用了。另外，不用长期吃，和做菜一样，想起来吃一两次就可以了。
这个生地和制首乌是我经常用的对药，生地主要滋养肾阴，制首乌滋养肝阴，两者肝肾同治，我在开方子的时候，每遇到阴虚者，或者担心药物会伤阴的，都会加入这两味药。有的时候，我在转方的时候，看到患者舌头变红了，虽然患者说没有任何症状，但是我会立刻加入这两味药，结果马上病情就好转。有人问，不是春天阳气生发吗？为什么会使用滋阴的药物呢？
这就是中国人的阴阳互生的理论了，阳气怎么生发啊？那是要阴气做后盾的，阴如果不足，阳气就会出问题，如同汽油不足，火燃烧的时间一定短一样，所以这是中国人的思想奥妙，越体会越有道理。春天的时候，天气虽然变化多端，但是主要是开始转暖，人体的腠理变得疏松，对寒邪的抵抗也开始不足，所以，此时要注意防护，这几天，感冒又开始流行，我说过，主要就是天气暖了，我们的阳气开始发泄，汗出的多了，此时不注意，出门汗没有散干净，结果就感冒了，这次感冒很多人还很厉害，主要是咽喉肿痛，发烧不严重，但是喉咙处的症状持续不消，甚至有的人开始失音。
这次，我自己也被感染，前几天拍摄节目（注：本文写于2016年初），空调从头顶吹下，穿的衣服是单衣服，结果感冒，当时拍摄得太累了，回家就睡觉了，其实如果在第一时间处理，就没有问题了，结果第二天，邪气入里化热，咽喉疼痛的非常厉害，这次，就是自己开始试验自己的方子了，我用了丹栀射郁汤加减（我在前面的博文里介绍过），用了两天，把邪气解掉，这是我近年来最严重的一次了。这次深切体会，如果自己有了感觉，就要第一时间处理，不能由着邪气深入。我每天告诉别人，很多人都做到了，这次自己却马虎了。所以在春天要注意，因为皮肤腠理疏松，所以邪气进入的快，稍有感觉，马上就会入里化热，这也是为什么温病学者认为有个温邪的缘故。大家要加强防范。
《黄帝内经》里面说，春三月，要“生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”这是什么意思呢？原来，这是古代的人与天地相参的思想，春天万物生发，此时人也应该顺应，要保护生发之性，不能戗逆，实际上，这也是一种养心的方法，如果我们按照这种思路去做事儿了，我们的心境一定是舒畅的，大家想想是不是这样，赏赐别人，不罚；保护生命，不杀，这样大家都高兴啊，而这种高兴愉快的状态，正是肝气舒畅的状态，也正是此时养生的最佳状态，所以，古人有些智慧，他没有直接说养心，人家用了一些行为方式来说明，我们听了，自然心领神会。春天，还有好多要说的，比如《黄帝内经》里面说的“肝苦急，急食甘以缓之”等，还有阳虚的朋友们如何保养等。我以后慢慢和大家聊。
咽喉肿痛是冬天（冷天）的常见病，一般伴随着感冒出现，有时候没有戴围巾，领口敞着，被冷风吹了，就可能导致咽喉肿痛。但是如果大家仔细体会，发现咽喉肿痛会有两种情况，一种是扁桃体发炎了，肿痛是在两腮之下，我们能够摸到扁桃体的地方，这个地方肿，一般是细菌感染，一定要用解毒的药物，西药抗生素也可以使用。另一种疼痛，是在喉咙附近，仔细体会，这和扁桃体那里是不一样的，在喉咙上下，咽唾沫的时候会感觉明显，就在喉结那里疼痛。这种情况，有细菌感染，更可能有病毒感染，可能病毒感染居多。对于这种情况该怎么办呢？我们中医有什么好办法吗？
中医大家耿鉴庭先生在他的著作里提出“急症关下喉痹”的治疗，这种病，就是喉咙下面痛，是一种急症，中医叫喉痹，如果肿得厉害，水饮不得下，在古代则会死人，古代医案中多有记载。但是，耿鉴庭老先生擅长治疗这个病，手到病除，立竿见影。耿鉴庭老先生毫不保守，把祖传六代的秘方给公布了。这个方子就是丹栀射郁汤。耿老说“急症关下喉痹”，他自己研究过，说应该是急性会厌炎一类的病，一般冬季易患此病。1975年，当时北京建工医院学习了耿鉴庭先生的经验，因为冬季建筑工人施工，总患此病，于是他们就用这个方子治疗，效果非常好，共治疗了66例，都没有用抗生素，结果都很快痊愈。我读耿鉴庭老先生的书，看到这个方子以后，觉得冬天被冷风吹到，不管是否患了会咽炎，都很容易出现喉咙疼痛，这往往是感冒的伴随症状，所以，在治疗感冒时，患者如有喉咙疼痛，加入这个方子效果很好。
那么，这个方子有哪些药物呢？原来，根据耿老的理论，这种咽喉附近的肿痛，是因为“一阴一阳结而起”，说白了，就是阴阳之气上下不通、寒热互结于咽喉导致的肿痛，需要行气散结，再配合一些清热的药物，这样，就出现了丹栀射郁汤的方子。丹栀射郁汤的组方是：牡丹花瓣6克，栀子花9克，射干9克，郁金9克，枇杷叶9克，赤茯苓9克，生甘草3克。如找不到牡丹花瓣和栀子花，可用牡丹皮和生栀子代替。
这个方子主要药物是清肝胆之热的丹皮，清三焦之热的栀子，很妙的是用郁金以行气散结，用枇杷叶以降肺气，赤茯苓导心火从小便而出。这个方子没有用大量的清热解毒药物，而只是清降心肝肺之火，同时行气解郁，结果可使得气机通畅，喉症解除。我在临证中使用多年，我体会到，此方是喉科世家历代相传的名方，可立竿见影，每次使用，一般一服药即可见效，两服药基本就可恢复。其实，我以前在老家东北的时候，用这个方子的机会更多，所以说疗效可靠。如果患了外感（感冒）嗓子痛的时候，体会一下，是否是喉咙那里痛。如果是，可以和当地的医生商量一下，看看是否可以加入这个方子（或者其中的前四味药）。如果对证，一般两服药，一定会见到明显的效果。根据我的经验，绝大多数的情况都会见效。除非是还有一种阳虚导致的喉咙痛，那就要另当别论，但是这种情况和前面的情况相比少很多，具体可以让当地的医生来帮助鉴别。需要注意的是，我提供的方子只是一个思路，但孕妇不要服用。
（编辑：罗会清）
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